رفلاکس چیست؟
غذایی که می خوریم از طریق لولpuma basket trim block lampe berger gebrauchsanweisung wieszak na ubrania i parasole מרכז הלבשה סניף נתיבות the smiths how soon is now album cover rear ram aufgesetzte tasche mit futter nähen wildleder portemonnaie damen vince neil mugshot como decorar una habitacion matrimonial nomi dei tavoli спален комплект 100 памук цветенца מזוודות קשיחות קופון hyra väska t shirt med tryk 40 år ه ای به نام مری وارد معده می شود. هضم غذا در معده توسط اسید و شیره معده آغاز می گردد. دیواره معده به دلیل تماس مداوم با اسید و شیره معده، در مقابل اثرات مخرب آنها مقاوم شده است و بالعکس، دیواره مری به دلیل این که به طور معمول، در معرض تماس با اسید و شیره معده نیست، دفاع مناسبی هم در برابر این عوامل ندارد. در حالت طبیعی، دریچه ای به نام دریچه مری، بین مری و معده قرار دارد که اجازه می دهد غذا از مری وارد معده شود. ولی از بازگشت غذا و شیره معده به مری جلوگیری می کند. اگر دریچه مری وظیفه خود را به درستی انجام ندهد، یعنی به خوبی بسته نشود، یا بی موقع باز شود، اسید و شیره معده به داخل مری بر می گردند. همان طور که ذکر شد، دیوار مری در برابر اسید و شیره معده آسیب پذیر است؛ بنابراین در شرایطی که دریچه مری کار خود را به درستی انجام ندهد، بازگشت اسید و شیره معده به داخل مری باعث آزردگی مری می شود. به بازگشت غیرعادی اسیده و شیره معده به داخل مری و آزرده شدن مری در اثر تماس با این عوامل، بیماری رفلاکس معده به مری یا اصطلاحا رفلاکس گفته می شود.
علائم رفلاکس کدامند؟
1- ترش کردن: احساس بازگشت مایع تلخ یا ترش از معده به دهان
2-سوزش زیر جناغ سینه
3-سایر علائم: درد در زیر جناغ سینه، گیر کردن غذا ، حالت تهوع (بخصوص هنگام صبح)، باد گلو و آروغ زدنهای مکرر، جمع شدن بیش از حد بزاق در دهان و سرفه های مکرر بدون علت، تلخ شدن دهان، و برگشت آب و مواد غذایی از معده به دهان،
باید توجه داشت اگرچه علائم مهم رفلاکس، ترش کردن و سوزش زیر جناغ سینه است، اما بسیاری از بیماران مبتلا به رفلاکس، این علائم را ندارند و فقط از سایر علائم ذکر شده شکایت می کنند
بیماری رفلاکس باعث چه مشکلاتی می شود؟
رفلاکس اصولا بیماری آزاردهنده ای است. علائم رفلاکس فرد مبتلا را آزار می دهند و می توانند در فعالیتها و کارهای روزانه اختلال ایجاد کنند. همچنین برخی علائم رفلاکس با بیماری های دیگر اشتباه می شوند. مثلا درد قفسه سینه ناشی از رفلاکس با بیماری های دیگر اشتباه می شود. در چنین مواردی، باید بیماری خطرناکتر (در این مورد بیماری عروق قلب) به دقت بررسی شود و از نبودن مشکل قلبی اطمینان حاصل شده و سپس به رفلاکس پرداخته شود. زیرا همان طور که گفته شد بیماری رفلاکس، بیماری عمدتا آزاردهنده ای است نه خطرناک.
از سایر عوارض رفلاکس بروز خراشیدگی و زخم در ناحیه مری است . با تشخیص بموقع و درمان مناسب رفلاکس براحتی می توان این عوارض را کنترل کرد.
چرا رفلاکس ایجاد می شود؟
علت ایجاد رفلاکس هنوز به درستی مشخص نشده است. اما بخوبی می دانیم که برخی عوامل باعث بروز و تشدید رفلاکس می شوند. مهمترین این عوامل عبارتند از :
پرخوری
سریع غذا خوردن و کامل نجویدن غذا یا غذا خوردن با استرس و نگرانی
مصرف غذاهای بسیار چرب، تند و شور
مصرف ادویه و فلفل زیاد
مصرف سیب زمینی سرخ شده
مصرف غذاهای حاوی ادویه سیر و پیاز، نگهدارنده ها نظیر سوسیس و کالباس و آنچه که به فست فود معروف هستند (ساندویچ و پیتزا)
مصرف انواع سس های چرب و پرنمک (بخصوص سس قرمز)
مصرف مرکبات ترش (پرتقال و نارنگی ترش)
مصرف کافئین زیاد (شکلات، قهوه، نسکافه)
مصرف زیاد چای، بخصوص اگر پررنگ بوده و تازه دم نباشد
مصرف نان هایی که خمیر آنها بخوبی نمی پزد مثل نان باگت، نان سفید و نان بربری
چاقی و افزایش وزن
دراز کشیدن در فاصله کوتاه پس از صرف غذا
سیگار کشیدن و مصرف دخانیات
مصرف الکل و نوشابه های گاز دار
استرس، فشار روانی و عصبی
پوشیدن لباسهای تنگ
درمان رفلاکس چگونه است و چه مدت طول می کشد؟
خوشبختانه امروز داروهای بسیار موثری برای درمان رفلاکس وجود دارد. مهمترین داروهایی که به این منظور به کار می روند داروی امپرازول و هم خانواده هایش نظیر پانتوپرازول، رابیپراول، و لانسوپرازول هسند. علاوه بر اینها داروهایی نظیر فاموتیدین نیز می توانند در برخی موارد موثر باشند. پزشک معالج، درمان را شروع می کند و بر حسب نیاز آن را ادامه خواهد داد.
در بیش از نیمی از موارد فرد مبتلا به رفلاکس نیازمند درمان درازمدت (سالها) با داروست. داروهایی نظیر امپرازول را می توان برای مدت طولانی حتی سالها استفاده کرد.
اگرچه عوارض معدودی با این داروها گزارش شده است اما در مجموع، کنترل علائم رفلاکس در درازمدت، با این دسته داروها، بسیار موفقیت آمیز و مطمئن است.
آیا عمل جراحی برای درمان رفلاکس کمک کننده است؟
در بیمارانی که به خوبی به درمان یا دارو جواب می دهند، و علائم ایشان کنترل می شود اما با کم کردن یا قطع دارو، علائم بر می گردد، امکان انجام اعمال جراحی ضد رفلاکس وجود دارد. اما عمل جراحی برای افرادی که پاسخ مناسبی به درمان دارویی نداده اند مناسب نیست.
امروزه این اعمال جراحی، به روش لاپاراسکوپیک انجام می شود. انجام عمل جراحی می تواند عوارضی داشته باشد که معمولا کوتاه مدت و گذرا هستند. در مورد میزان موفقیت عمل و نتایج درازمدت آن به طور خلاصه، می توان گفت که حدود 75 درصد افرادی که عمل آنها موفقیت آمیز بوده باشد، پس از ده سال، نیز مشکلی نخواهند داشت. اما در حدود 20 تا 30 درصد افراد ممکن است پس از عمل نیز مجددا نیاز به مصرف دارو داشته باشند.
ضروری است قبل از تصمیم به عمل جراحی با پزشک متخصص گوارش مشورت کنید